若葉台クリニック

平成30年度季節性インフルエンザ予防接種のお知らせ

●予約制ではありません。下記接種時間内に来院ください。

◇接種時間

月・火・木・金　　　9:30〜11:00　15：30〜17：00
水・土　　9:30〜11:00
　　　　　　　　
◇金額

一般 4,000円
65歳以上 2,500円

注）稲城市、多摩市、八王子市、町田市、日野市以外の方は4,000円です。

＊受付後はそのままお待ちいただきます。診察状況によっては３０分以上お待ちいただくこともありますのでご了承ください。

問診票のダウンロード

問診票はMicrosoft Excel及びWordで作成されています。

ＩＥを使用の方は｢対象をファイルに保存｣してから印刷すると、キレイに印刷できます。