若葉台クリニック

季節性インフルエンザ予防接種のお知らせ

●新型コロナウイルス感染防止の観点から、原則として通常の診療時間には接種いたしません。
●予約制ではありません。下記接種時間内にご本人様が来院ください。

◇接種時間

水曜日　　13:30〜16:00
土曜日　　13:00〜15:00
　　　　　　　　
◇金額

一般 4,000円
65歳以上 無料（注）

注）稲城市、多摩市、八王子市、町田市、日野市以外の方は4,000円です。

＊問診票を書き上げた方から受け付けます。（お並びの順とはならない場合もあります。）

＊受付後は席をお外しになりませんようお願いします。

＊二診体制で接種するため、順番が多少前後する場合があります。

＊マスク着用をお願いします。発熱、体調不良の場合は接種できません。

＊ワクチンのお取置きはいたしかねます。

＊65才以上の無料接種の方は専用の問診票が院内に用意しています。ダウンロードの問診票は使えません。

以上、恐れ入りますがご了承ください。

問診票のダウンロード

問診票はMicrosoft Excel及びWordで作成されています。

ＩＥを使用の方は｢対象をファイルに保存｣してから印刷すると、キレイに印刷できます。